今天是
医院眼科成功处理首例驱逐性脉络膜上腔出血
2016-8-2 16:48:00   阅读次数:1558

近日,我院眼科张雷主任为一例驱逐性脉络膜上腔出血的患者成功实施了脉络膜上腔放液术,不仅保住了可能面临摘除的眼球,而且仅术后第三天,患者视力奇迹般的提高到了0.25

该患者,男,80岁,因白内障手术过程中突发眼压升高虹膜脱出、前房变浅根据症状,术者迅速判断可能为其罕见的驱逐性脉络膜上腔出血遂果断采取措施,缝合切口,加压包扎,予以激素、止血对症治疗。B超确诊为“驱逐性脉络膜上腔出血”。张雷主任在做好详细手术预案后,为该患者实施了“脉络膜上腔放液术”,手术顺利,在术后的第三天,患者视力从光感提高到0.25,并顺利出院。

驱逐性脉络膜上腔出血是内眼手术最严重的并发症,发生率极低,一旦发生,可导致患者永久性的视力丧失,甚至摘除眼球,预后非常差。发病的危险因素包括:高龄、高血压、动脉硬化、高度近视、青光眼、无晶体眼、眼外伤等。目前有效的处理方法是:术中发生时立即关闭切口,同时给予激素、止血等对症治疗,待出血后1~2周,脉络膜上腔的积血液化后,根据病情行“脉络膜上腔放液术”或“玻璃体切割术”,手术风险非常大,对术者的要求极高。

此次对该疾病的成功处理及患者术后视力的明显提高,在国内的相关文献报道中都及其罕见,不仅提高了我院在处理罕见手术并发症的水平,也为眼科医生在处理该病方面,提供了一个很好病例参考。

1:右眼白内障术后二天B超提示:脉络膜上腔大量积血,脉络膜脱离


 

 图2:出血一周后B超:脉络膜上腔仍大量积血,脉络膜脱离


 

    3:巩膜切开放液后第三天B超:脉络膜上腔积血清除,脉络膜基本复位,视力达0.25


 

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