2015年9月24日，我院眼科张雷主任在未使用染色剂的前提下成功为一名右眼黄斑裂孔患者实施了黄斑内界膜撕除手术。 患者是一名60岁的女性，半年来无明显诱因下右眼视力下降明显，收入我院眼科。入院后右眼黄斑OCT等检查发现，右眼玻璃体牵拉视网膜导致黄斑板层裂孔，诊断为右眼黄斑裂孔。经眼科医生们全面评估讨论后，决定给患者实施黄斑内界膜撕除手术。患者术后恢复良好，黄斑裂孔完全解剖复位（具体见后图），已经顺利出院。

       此手术在芜湖市尚属首例，省内成功实施的也仅安医附院和省立医院。此手术的难度在于，要在显微镜下，在厚约350微米的视网膜上（约1 /3毫米），识别并剥离出厚约0.5微米（不到1/1000毫米）的透明的黄斑内界膜或者病理性的黄斑前膜，有些医生为了更清晰的识别这些内界膜或者黄斑前膜，在手术过程中使用染色剂，这样能够更容易的分辩出内界膜或者前膜，但是染色剂的使用，可以造成黄斑区组织不可逆的损伤。因此不使用染色剂开展此类高难度的手术，对手术医生是一种挑战。此手术的成功实施，填补了皖南地区此类手术的空白，拓展了黄斑部疾病治疗的有效手段，标志着我院眼科视网膜手术治疗技术已跻身于安徽省内先进行列。
     黄斑内界膜撕除手术是近年来发展的新手术方式，对于某些患有黄斑区特殊疾病的的患者，是一种可以达到根治的手术方式，为原来认为是手术禁区的黄斑疾病患者带来了新的光明。
    在我国，每年新增的眼底疾病患者中有很大一部分是黄斑前膜或者黄斑裂孔患者。这些疾病导致患者视力下降或者消失。黄斑前膜或者内界膜的撕除可以使患者重获视力。此次我院眼科开展的手术具有重要的临床价值和社会效益。

 图1.患者术前OCT。示中心凹处玻璃体牵拉，神经上皮已部分断裂形成裂孔

图2.患者术后第5天复查OCT。示玻璃体牵拉解除，黄斑区裂孔愈合，中心凹出现，黄斑恢复正常生理形态

图3.患者术后第18天复查OCT。提示手术获得圆满成功

图4.正常人黄斑区域OCT。