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科普知识:眼部螨虫感染——蠕形螨性睑缘炎
2024-4-3 11:04:00   作者:刘婧 校对:王姗姗 审核:韩林峰 俞爱华   阅读次数:1158

一、专家共识定义:

蠕形螨性睑缘炎是睑缘的慢性炎性反应性疾病,主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑板腺,以眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血、鳞屑及睫毛根部袖套状分泌物等为典型临床表现,严重者可引起结膜及角膜并发症。该病可能具有一定的传染性。

二、主诉症状:

反复眼红、 眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多, 严重时可伴有反复睫毛脱落及视力下降。

三、眼部专科检查:

1)球结膜充血、睑结膜充血。

2)睑板腺功能障碍、睑板腺炎、睑板腺囊肿。

3)睑缘溃疡、睫毛袖套状分泌物、睫毛乱睫、倒睫、睫毛脱落、秃睫。

4)角膜炎、角膜血管翳、严重时角膜穿孔。

四、面部皮肤改变:

部分患者可伴有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎。

五、罪魁祸首——蠕形螨,原来眼部有虫虫在捣乱!

蠕形螨是蛛形纲节肢动物(非昆虫),无嗅觉系统,仅依靠触觉进行觅食等行动。永久性寄生在人体,通常寄居于睑板腺、皮脂腺或毛囊内(头皮、睑缘、面部)体型微小,肉眼无法察觉。0 ℃以下或37 ℃以上的温度对蠕形螨的生存不利,54 ℃为其致死温度,58 ℃为有效灭螨温度。主要通过接触传播。完成一代生活史(卵发育到成虫)仅约需15-20

六、怎么检查出蠕形螨:

螨虫主要是通过显微镜镜检观察,放大拔下的睫毛,让螨虫无处可藏!

七、治疗:

1、睑缘清洁:

1)棉签蘸取灭菌生理盐水或用眼部清洁湿巾清洗睫毛根部,去除睑缘鳞屑、结痂,每日2次;

2)除螨眼贴或除螨湿巾纸清洁睑缘:含有效杀螨成分;

3)睑缘深层清洁:对于睫毛根部和睑板腺开口处的清洁更为彻底;

2、干眼治疗:通过熏蒸、热敷、睑板腺按摩进行抗炎、排出睑板腺睑酯及螨虫等对症治疗,有效改善患者眼表。

3、强脉冲光(OPT):通过高温更加有效的抗炎杀螨、促进睑酯排出。

4、药物治疗:

并发干眼、眼部角膜结膜感染患者尽早去医院就诊,在眼科医师指导下使用适合的人工泪液、激素类滴眼液甚至激素类眼膏;必要时需在医师指导下口服抗菌药物治疗。

5、蠕形螨生活周期仅为15-20天虫卵和幼虫不能运动,不能溢出毛囊,治疗难以奏效,因此除螨治疗过程中需有耐心,一般治疗时间至少超过4个蠕形螨生活周期,大约2-3月;期间除螨治疗不能突然中断,否则可能前功尽弃。

八、高危人群:

1、酒渣鼻患者(玫瑰痤疮)

2、儿童与中老年人

3、化妆人群

4、全身免疫性疾病(红斑狼疮)、长期服用类固醇或免疫抑制剂的患者

5、经常接触蠕形螨感染患者的医护人员和从事老年护理的人员

6、复发性霰粒肿患者

7、卫生条件差人群

九、预防小知识:

1、避免养猫狗等宠物;

2、尽量避免眼部化妆,化妆后卸妆需彻底,不纹眼线,不种植假睫毛;

3、改善个人卫生与环境卫生、面部清洁到位,不与他人共用毛巾,将毛巾、枕巾、枕头、被褥、孩子玩具等个人物品需经常高温消毒灭螨;

4、避免辛辣刺激及高脂饮食、避免疲劳;

5、螨虫可迁徙,面部皮肤螨虫感染者尽早皮肤科就诊。

6、确诊眼部蠕形螨感染阳性患者的同住家人也需前往医院排查。

十、温馨提示:

当您或者家人的眼睛出现红、肿、痛、痒,或是频繁眨眼、眼睛周围分泌物、睫毛脱落等症状,不要在家自行用药,及时到医院就诊,以免延误病情!

 

 

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