2018年12月29日,我院眼科二病区孙功勋主任成功为一名右眼视网膜中央静脉阻塞、右眼黄斑水肿的患者施行了地塞米松玻璃体内植入剂的玻璃体腔注射治疗,成为皖南地区地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex®)眼科医生第一人。该患者,女,63岁,曾在外院、我院一共进行了6次玻璃体腔注药手术治疗,包括3次雷珠单抗注射液、3次康柏西普注射液,并给予视网膜激光治疗,但是治疗过程中,患者右眼黄斑水肿反复发作,严重影响了患者的生活质量,这次住院后,孙功勋主任在和患者及家属多次沟通后,决定大胆启用最新型的药物傲迪适®(地塞米松玻璃体内植入剂,Ozurdex®)来为患者进行治疗,在得到患者及家属的同意后,2018年12月29日顺利的施行了手术,接下来我们将对该患者进行病情的随访,从而为我们今后在治疗难治性、复发性黄斑水肿的药物选择上探索一条新的道路。
视网膜静脉阻塞(RVO)是常见视网膜血管疾病,黄斑水肿(ME)是其致盲的主要原因,ME反复发作令很多眼底医生感到非常棘手。地塞米松玻璃体内植入剂现已通过了中国FDA批准,成为中国第一个用于治疗RVO继发ME的玻璃体腔用药,为RVO继发ME提供了新的希望。
Ozurdex是一种可生物降解的植入物,含有一种叫做地塞米松的抗炎皮质类固醇。该药物可从玻璃体内注射到眼后部,植入物将在几个月内缓慢地将地塞米松释放到视网膜上。与传统药物相比,它有以下优势:第一,地塞米松玻璃体内植入剂能够全面多靶点强效抗炎,对于炎性作用占主导的患者,建议首选地塞米松玻璃体内植入剂进行治疗;第二,地塞米松玻璃体内植入剂是长效缓释制剂,患者不用像抗VEGF药物治疗一样进行每月注射,患者经过一次治疗,疗效能够维持更长时间,这样能够减轻患者每次进入手术室的紧张心情,减轻患者的就医负担;第三,地塞米松玻璃体内植入剂与抗VEGF药物是完全不同的治疗机制,可以互相互补,对于难治性的黄斑水肿,地塞米松玻璃体内植入剂的作用往往非常好,是很好的替代;第四,对于有急性心脑血管事件者,抗VEGF运用有限制,而地塞米松玻璃体内植入剂没有;第五,对于怀孕的患者,抗VEGF患者不太适合,而地塞米松玻璃体内植入剂可以放心使用;第六,对于玻璃体切割术后的患者,是水眼,抗VEGF消散比较快,地塞米松玻璃体内植入剂是一种缓释制剂,因此疗效更优。
地塞米松玻璃体内植入剂,Ozurdex®问世将是视网膜静脉阻塞(RVO)患者们的福音,我院在追求光明的路上,始终与国内国际医疗技术保持同步,治愈和造福更多的患者。 |