近视手术主要分为两大类：一类是角膜激光手术。目前激光手术中常见的手术方式是“全飞秒“、“半飞秒”、“全激光”三种激光近视手术；另一类是眼内屈光手术（其中具有代表性的是ICL晶体植入术）。

全飞秒是在角膜基质层分别进行两次不同深度的激光扫描，形成一个完整的凸透镜形状的角膜组织。然后用特殊的器械在角膜的边缘做一个小切口，取出之前做的角膜组织。手术就完成了。它一种微创、无瓣、无痛、安全的激光手术，但是目前全飞秒还不能进行角膜的个性化切削手术。

半飞秒即飞秒LASIK手术，这类手术安全、无痛，术中先通过飞秒激光制作角膜瓣，再通过准分子激光打磨角膜基质层，再复位角膜瓣。半飞秒可以做更多的个体化方案，包括Q值优化、非球面切削模式、节省角膜组织方案、角膜地形图引导个体化、波前像差引导个体化切削等。

全激光手术也被称为“表层切削手术”，比较有代表性的是TPRK手术，其主要特点是只用一种准分子激光同时去掉角膜上皮和前部基质，完成对角膜曲率的改变，使外界物体在视网膜上的成像更清晰，达到矫正屈光不正的目的。它避免了其他表层手术的机械或化学的损伤，整个手术过程无需任何器械接触角膜表面，节约了更多的角膜组织，保留了角膜的生物力学强度，提高了手术的安全性。但其只适合于低度数（低于600度）、角膜薄的患者。

ICL眼内晶体是一种柔软的人工晶体，将安放在人眼晶体前安全区，厚度仅50微米左右，比头发的直径还薄。临床治疗用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、手术后无需缝合。术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜，对高度近视治疗效果尤为明显，是高度、超高度近视患者成功摘镜的新选择。

ICL晶体植入属于做“加法”，简单来说，可以直接把ICL理解成“隐形眼镜”，就是在你的角膜边缘微创一个小口，把适合你度数的ICL人工晶体放到眼内，相当于给你眼睛里面戴了个隐形眼镜。它不改变眼睛本身的结构，不切削角膜，必要时可以把镜片随时取出来，也就是说这一手术具有较强的可逆性。

每个人的角膜情况都有差别，对术后的视觉效果要求也不尽相同。若只是两三百度的近视，眼睛没有其他疾病，角膜厚度也够，无论选择哪种手术方式，效果都会很好。但如果病人的度数较高、角膜又非常薄，厚度只有450微米或更低，就应该选择ICL植入手术。

因此，患者要多听取医生的建议，通常做完详细的术前检查后，医生会根据患者的角膜厚度、屈光度、角膜形态和眼底情况等进行综合判断，为患者推荐合适的术式。